抽动症到医院都检查什么,抽动症患儿到医院后,需通过多维度检查明确病因、评估病情严重程度,并排除其他可能引发类似症状的疾病。以下是常见的检查项目及目的:
一、基础身体检查
体格检查:医生会观察患儿的身高、体重、头围等生长发育指标,检查神经系统发育情况(如肌张力、反射、协调性等),初步判断是否存在发育异常或神经系统损伤。
视力与听力筛查:部分抽动症患儿可能合并感觉器官异常,如视力或听力问题可能间接引发眨眼、耸肩等动作,需通过基础筛查排除此类诱因。
二、神经系统相关检查
脑电图(EEG):通过记录大脑电活动,检测是否存在异常放电或脑电波模式改变。虽然抽动症通常不伴随癫痫样放电,但脑电图可帮助排除癫痫或其他脑部疾病(如脑炎、脑损伤)引发的类似症状。
头颅磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT):若患儿存在头痛、呕吐、运动障碍等伴随症状,或脑电图异常,需进一步通过影像学检查观察脑部结构,排除肿瘤、血管畸形、皮质发育不良等器质性病变。
三、心理与行为评估
标准化量表评估:医生会使用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、儿童行为量表(如CBCL)等工具,评估抽动症状的频率、强度、复杂性及对生活的影响程度,同时筛查是否合并多动症、强迫症、焦虑症等共患病。
心理访谈:通过与患儿及家长的深入交流,了解症状出现的时间、诱因(如压力、情绪波动)、家庭环境、学习情况等,评估心理社会因素对病情的影响。
四、实验室检查
血液检测:包括血常规、电解质、肝肾功能、甲状腺功能、维生素D水平等,排除代谢紊乱(如低钙血症)、内分泌疾病(如甲亢)或感染(如链球菌感染后综合征)引发的抽动样症状。
抗链球菌溶血素O(ASO)检测:部分抽动症可能与链球菌感染后自身免疫反应相关,ASO升高提示近期存在链球菌感染,需结合其他症状综合判断。
铜蓝蛋白检测:排除肝豆状核变性(一种遗传性铜代谢障碍疾病),该病可能引发类似抽动的运动障碍。
五、其他辅助检查
尿筛查:检测尿中代谢产物,排除遗传代谢病(如苯丙酮尿症)引发的神经发育异常。
基因检测:对于家族史阳性或症状不典型的患儿,可能需进行基因检测,明确是否存在特定基因突变(如SLITRK1、CNTNAP2等),辅助诊断及遗传咨询。





