儿童抽动症用不用治，儿童抽动症是否需要治疗需结合症状表现、对生活的影响程度及发展轨迹综合判断，并非所有情况都需立即干预，但需重视观察与支持。

抽动症的核心特征是不自主、反复出现的肌肉抽动或发声，如眨眼、耸肩、清嗓子等，可能伴随注意力分散、情绪波动或社交退缩。症状程度存在个体差异：部分儿童仅出现短暂、轻微的抽动，如偶尔眨眼或轻咳，未对学习、交往或日常活动造成明显困扰，此类情况可能属于生理性发育过程中的阶段性表现，可先通过调整生活节奏、减少环境刺激(如减少电子屏幕暴露、避免过度疲劳)进行观察，部分症状可能随年龄增长自行缓解。

若抽动频繁、持续且影响功能，如因频繁耸肩导致书写困难、因清嗓子引发同学误解或因抽动引发自身焦虑情绪，则需考虑干预。治疗目标不仅是减少抽动频率，更关注改善生活质量、提升社会适应能力及心理韧性。干预策略需遵循“阶梯式”原则：轻度症状可通过行为训练(如习惯逆转疗法，通过主动控制抽动动作并配合放松练习)、心理支持(如认知行为疗法帮助应对同伴关系压力)及家庭环境优化(如建立规律作息、减少家庭冲突)实现;中重度症状或伴随其他问题(如注意力缺陷、强迫行为)时，可能需联合药物治疗，但需严格遵循医嘱，定期评估药物效果与副作用。

需注意的是，抽动症的发展具有动态性，部分儿童可能在青春期前后出现症状波动，因此需定期随访，动态调整支持方案。同时，需关注心理社会因素，如学校环境是否友好、同伴关系是否和谐、家庭支持是否充足，这些因素可能影响症状表现及干预效果。

总体而言，儿童抽动症的治疗决策需基于个体化评估，既避免过度医疗化，也防止忽视潜在需求。关键在于通过专业评估明确症状性质，结合家庭、学校及医疗资源，制定符合儿童发展需求的支持计划，促进其身心健康发展。