如何和抽动症孩子沟通，与抽动症孩子沟通时，核心在于建立安全、无评判的互动环境，让他们感受到被理解而非被定义。需从情绪接纳、行为回应、表达引导三个维度切入，结合日常场景实践具体方法。

首先，情绪接纳是基础。抽动行为本身可能让孩子感到羞耻或焦虑，沟通时需避免直接关注或评价抽动动作，如“别挤眼睛”“又抖腿了”，这会强化他们的负面情绪。应通过非语言信号传递接纳，如保持平和的语气、放松的肢体语言，或用“我注意到你刚才肩膀动了一下，是累了还是不舒服?”的温和询问替代指责。这种态度能降低孩子的防御心理，让他们更愿意敞开心扉。

其次，行为回应需灵活。当抽动行为发生时，可采取“忽略-转移”策略：暂时忽略抽动本身，转而关注孩子的需求或兴趣点。例如，若孩子在抽动时试图说话，可耐心等待他们完成动作后，再轻声回应“你刚才想和我分享什么?”，避免打断或催促。若抽动伴随情绪波动，如因被嘲笑而沮丧，可先共情情绪“被笑话确实会难过”，再引导思考“下次遇到这种情况，我们可以怎么应对?”，将焦点从症状转向解决问题。

表达引导需注重双向互动。抽动症孩子可能因社交焦虑而回避沟通，需创造低压力的表达机会。例如，通过绘画、写便签、角色扮演等非语言方式，让他们先表达内心感受，再逐步过渡到口头交流。在对话中，可采用“开放式提问+肯定式反馈”模式，如“今天在学校有什么开心的事吗?”无论回答内容如何，都给予“你观察得真仔细”“这个想法很有趣”的积极反馈，增强他们的表达信心。

家庭环境需营造包容氛围。家长需调整自身情绪，避免因孩子的抽动产生焦虑或急躁，这种情绪会传递给孩子，加重他们的心理负担。可定期开展家庭会议，让孩子参与规则制定，如“我们约定在家人面前可以自由表达，不用害怕被评价”，增强他们的控制感。同时，需注意避免过度保护，如替孩子完成所有社交任务，应鼓励他们逐步尝试独立沟通，如主动向邻居打招呼、在超市询问商品位置，并在过程中给予支持而非替代。

长期沟通需注重习惯培养。可建立“情绪日记”制度，让孩子每天记录自己的情绪变化和抽动情况，家长定期与孩子共同回顾，分析触发抽动的情境(如紧张、疲劳)和应对效果，逐步形成个性化的应对策略。此外，需注重生活节奏的规律性，如固定作息、均衡饮食、适度运动，这些都有助于稳定情绪，减少抽动发作频率。

通过以上方法，抽动症孩子能在沟通中感受到被尊重、被理解，从而逐步建立自信，改善社交能力，最终实现从“症状应对”到“能力成长”的积极转变。