儿童抽动症多动症症状，儿童抽动症与多动症是两种常见的神经发育障碍，症状表现存在差异，但部分患儿可能同时存在两种疾病(共患病)。以下从症状特点、伴随表现及鉴别要点三方面详细说明：

一、儿童抽动症的核心症状

抽动症以不自主、突发、快速、重复的肌肉抽动为特征，分为运动抽动和发声抽动两类，症状会随情绪、环境变化波动。

运动抽动

简单运动抽动：表现为眨眼、皱眉、耸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头、摇头、耸肩、甩手、踢腿等单一动作，通常从面部开始，逐渐向下蔓延至颈部、肩部、四肢。

复杂运动抽动：涉及多个肌肉群协调动作，如蹦跳、旋转、触摸他人或物品、模仿他人动作(如模仿手势)、突然拍打自己等。例如，患儿可能突然做鬼脸、扭动身体或跳跃。

发声抽动

简单发声抽动：发出无意义的噪音，如清嗓子、咳嗽、哼声、吐痰声、犬吠声等。

复杂发声抽动：重复语言片段或秽语(如重复说脏话、模仿他人说话)，或说出与场景无关的词语(如突然背诵广告词)。

症状波动性

抽动症状可能因紧张、焦虑、疲劳加重，放松或专注时减轻(如玩游戏时症状减少)。

症状可能短暂消失数周至数月，随后重新出现或转变为其他形式。

二、儿童多动症的核心症状

多动症以注意力缺陷、多动和冲动行为为主要表现，症状持续存在且影响学习、社交和家庭功能。

注意力缺陷

学习场景：上课分心、走神，易被外界刺激干扰(如窗外声音、同学动作);作业拖拉、粗心大意，常漏做题目或写错答案。

生活场景：丢三落四，经常忘记带文具、书本;难以长时间专注完成一件事(如拼图、阅读)。

多动行为

学龄前：过度奔跑、攀爬，难以安静玩耍(如无法坐定看动画片)。

学龄期：课堂上频繁扭动身体、踢桌子、玩笔;排队时无法耐心等待，经常插队。

青少年：坐立不安，感觉“内心烦躁”;从事需要静坐的活动时(如写作业、开会)感到煎熬。

冲动行为

社交场景：打断他人对话、抢答问题;未经允许拿他人物品;难以控制情绪，易与同伴发生冲突。

危险行为：过马路时不看红绿灯、从高处跳跃，缺乏安全意识。

三、抽动症与多动症的伴随表现及鉴别

共患病现象

约30%-50%的抽动症患儿同时患有多动症，表现为注意力不集中、多动冲动，且抽动症状可能因多动行为被掩盖(如频繁扭动身体被误认为“好动”)。

抽动症患儿还可能合并焦虑、抑郁、强迫障碍(如反复检查门窗是否关好)或学习困难(因抽动干扰注意力)。

鉴别要点

抽动症：症状为不自主肌肉运动或发声，可短暂控制(如刻意抑制眨眼)，但会感到不适;症状随情绪波动明显。

多动症：症状为主动、有目的的行为(如故意打断他人)，无法通过意志力完全控制;症状持续存在，与情绪关联较弱。

四、家长观察建议

记录症状：用手机拍摄抽动动作或记录多动行为发生的时间、场景(如写作业时、与同伴玩耍时)。

关注功能影响：观察症状是否影响学习(如作业效率下降)、社交(如被同伴排斥)或情绪(如因抽动被嘲笑后自卑)。

及时就医：若症状持续超过6个月，或伴随情绪问题、学习困难，需到儿童神经内科或发育行为科就诊，通过脑电图、注意力测评等检查辅助诊断。