多动症检查项目有哪些,多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD)的检查需结合医学评估、行为观察与心理测评,通过多维度信息综合判断。以下是常见的检查项目及具体说明:
一、医学评估:排除器质性疾病
体格检查
医生会测量身高、体重、血压等基础指标,观察是否存在神经系统发育异常(如协调性差、肌肉张力异常)或遗传综合征相关体征(如特殊面容、皮肤异常),排除因脑损伤、甲状腺疾病等引发的类似症状。
脑电图(EEG)
通过记录脑电波活动,排查癫痫等脑电异常疾病。多动症儿童脑电图通常无特异性改变,但部分可能显示慢波增多,需结合其他检查综合判断。
神经影像学检查
如头颅MRI或CT,用于排除脑结构异常(如脑肿瘤、脑积水)或发育畸形。多动症本身无明确脑结构病变,但影像学检查可帮助鉴别其他神经系统疾病。
听力与视力筛查
听力或视力障碍可能导致儿童注意力分散、行为问题,需通过纯音测听、视力表检查等排除感官缺陷对行为的影响。
实验室检查
包括血常规、甲状腺功能、微量元素检测(如铅、铁、锌)等,排除贫血、甲状腺功能亢进、重金属中毒等躯体疾病引发的多动表现。
二、心理行为评估:量化核心症状
标准化量表评估
家长/教师评定量表:如《康纳斯量表》(Conners Rating Scales)、《斯旺森诺兰量表》(SNAP-IV),通过家长或教师填写,评估儿童在家庭、学校环境中的注意力、多动/冲动行为频率及严重程度。
儿童自评量表:适用于年龄较大的儿童,如《儿童自我报告量表》(CBCL),了解其主观感受与情绪状态。
认知功能测试
持续操作测验(CPT):通过计算机程序检测儿童对连续刺激的反应抑制能力,评估注意力维持与冲动控制水平。
威斯康星卡片分类测验(WCST):考察儿童抽象思维、概念形成与认知灵活性,辅助判断执行功能是否受损。
行为观察法
医生或心理师在自然场景(如诊室、游戏室)中观察儿童与环境的互动,记录其注意力集中时间、活动量、打断他人行为等,结合量表结果综合分析。
三、共患病筛查:识别伴随问题
多动症常合并学习障碍、焦虑抑郁、对立违抗障碍等,需通过以下检查评估:
学习技能评估:如《韦氏儿童智力量表》(WISC)或学科能力测试,排查阅读、书写、计算等学习困难。
情绪行为问卷:如《儿童抑郁量表》(CDI)、《儿童焦虑量表》(SCARED),识别情绪问题。
家庭环境评估:通过家庭功能量表或亲子互动观察,了解家庭教养方式、亲子关系对儿童行为的影响。
四、检查流程建议
初筛阶段:由儿科医生或儿童保健科医生通过体格检查、家长访谈与简单量表(如康纳斯简版)初步判断是否需进一步评估。
详细评估阶段:若初筛阳性,转介至儿童心理科或发育行为儿科,进行标准化量表、认知测试与共患病筛查。
诊断与干预:综合医学、心理、行为评估结果,结合DSM-5或ICD-11诊断标准,制定个体化干预方案(如行为管理、药物治疗、心理治疗等)。
注意事项:多动症诊断需排除其他疾病,且症状需持续6个月以上并影响社会功能。家长需如实提供儿童行为细节,避免因主观描述偏差影响判断。检查过程需儿童配合,低龄儿童可能需分多次完成评估。





