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多动症用什么药物治疗

时间:2026-1-5

多动症用什么药物治疗,多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD)的药物治疗需基于个体化评估,结合神经生物学机制与临床特征选择方案,主要分为中枢兴奋剂与非兴奋剂两大类,辅以非药物干预形成综合治疗体系。

中枢兴奋剂类药物以哌甲酯、苯丙胺为代表,通过抑制突触前膜多巴胺与去甲肾上腺素转运体,延长神经递质在突触间隙的作用时间,增强前额叶皮层执行功能相关神经环路的信号传递。哌甲酯作为一线药物,其短效剂型起效迅速(30分钟至2小时),适用于需快速控制症状的场景;长效缓释剂可维持10-12小时药效,减少服药频次,提高治疗依从性。此类药物可能引发食欲减退、睡眠障碍、心率增快等副作用,需定期监测生长发育指标,避免过量使用导致心血管负担。

非兴奋剂类药物包括托莫西汀、可乐定、胍法辛等。托莫西汀通过选择性抑制去甲肾上腺素再摄取,提升前额叶皮层神经信号传递效率,尤其适用于共病焦虑或对兴奋剂不耐受的患者,其副作用相对温和,常见消化不良、疲劳等。可乐定与胍法辛作为α₂肾上腺素能受体激动剂,通过调节去甲肾上腺素释放,改善多动、冲动及情绪不稳定症状,常作为辅助用药或治疗共病抽动障碍。

用药规范与注意事项强调个体化剂量调整,需从低剂量起始,逐步滴定至有效剂量,避免突然停药引发症状反弹。长期用药需定期评估肝肾功能、心血管状态及生长发育情况,通过血药浓度监测优化治疗方案。家长需观察患儿行为变化,及时反馈医生调整剂量或更换药物。

非药物干预作为重要补充,包括行为疗法、认知行为治疗、家庭环境调整等。行为疗法通过正强化、负强化及消退法塑造适应性行为;认知行为治疗帮助患者识别并改变冲动思维模式;家庭需建立规律作息、明确行为规则,配合学校实施个性化教育计划,减少环境刺激对症状的影响。生活方式调整如均衡饮食、规律运动(如游泳、骑行)、减少电子屏幕时间,有助于改善症状并提升整体生活质量。

药物治疗与非药物干预需协同作用,形成“评估-干预-再评估”的闭环管理。患者需在专业医生指导下制定方案,结合症状严重程度、共病情况及个体反应动态调整,避免将药物视为单一解决方案。通过多维度干预,可有效改善注意力、控制冲动行为,提升社会功能与生活质量,促进神经发育与行为模式的长期优化。

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