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儿童得了多动症怎么治

时间:2026-1-23

儿童得了多动症怎么治,儿童多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD)的治疗需采取综合干预策略,结合医学评估、行为管理、家庭支持及学校配合,帮助孩子改善注意力、控制冲动行为,提升社会适应能力。以下从专业角度分步骤说明治疗方案:

1. 医学评估与诊断

专业诊断:需由儿科医生、儿童精神科医生或心理科医生进行系统评估,通过详细询问病史(如出生史、发育里程碑)、观察行为表现(如是否易分心、坐立不安、打断他人),结合标准化量表(如康纳斯量表)及排除性检查(如听力测试、甲状腺功能检测),确诊是否符合ADHD诊断标准,并排除焦虑、学习障碍等其他可能引发类似症状的疾病。

共病识别:约半数ADHD患儿可能合并其他问题(如对立违抗障碍、焦虑症、学习困难),需同步评估并制定针对性方案。

2. 药物治疗

中枢兴奋剂:如哌甲酯、苯丙胺类药物,通过调节脑内多巴胺和去甲肾上腺素水平,改善注意力、减少冲动和过度活动。需在医生指导下从小剂量起始,定期监测身高、体重、心率及血压,评估疗效与副作用(如食欲减退、睡眠问题),避免自行调整剂量或停药。

非兴奋剂:如托莫西汀、可乐定,适用于对兴奋剂反应不佳或有禁忌症(如严重心脏病)的患儿,作用较温和,需关注肝功能及情绪变化。

用药原则:遵循“个体化、小剂量开始、定期评估”原则,6岁以下儿童通常优先尝试非药物干预,学龄期儿童在症状严重影响学习生活时考虑药物辅助。

3. 行为与心理干预

行为疗法:通过“正向强化”(如完成任务后给予奖励)、“暂时隔离”(对危险行为暂时移出情境)等方法,帮助孩子建立规则意识,减少冲动行为。例如,使用“代币制”兑换玩具或活动时间,增强积极行为。

认知训练:通过专注力游戏(如拼图、记忆卡)、时间管理练习(如使用沙漏计时完成作业),逐步延长注意力持续时间,提升自我控制能力。

心理支持:对存在焦虑、自卑的患儿,通过沙盘治疗、情绪绘本书籍等方式进行心理疏导,帮助其表达情绪,建立自信。

4. 家庭与学校支持

家庭环境调整:建立规律作息(固定起床、学习、睡眠时间),减少环境干扰(如学习区远离电视、玩具),使用清晰指令(如“先完成作业再看动画片”而非“别玩了”)。家长需保持耐心,避免指责,通过“共同制定规则”增强孩子的参与感。

学校配合:与老师沟通,采用“分层作业”(简单任务优先完成)、“课间活动提醒”(如使用便签提示上课专注)、“座位安排”(靠近讲台减少干扰)等策略。对学习困难者,可申请学校资源教室支持,进行个别化辅导。

社交技能训练:通过角色扮演、小组活动(如合作搭积木)学习轮流、分享、倾听等社交技巧,减少因冲动引发的同伴冲突。

5. 生活方式优化

饮食管理:保证均衡饮食,增加富含蛋白质(鸡蛋、鱼类)、维生素(新鲜蔬果)、矿物质(坚果)的食物,避免过多糖分、添加剂(如人工色素)及咖啡因摄入,部分研究提示补充Omega-3脂肪酸可能对症状有辅助改善作用。

运动与睡眠:每日保证充足运动(如跑步、游泳、球类运动),促进多巴胺分泌,改善情绪与注意力;建立固定睡眠时间,避免睡前使用电子设备,保证9-11小时睡眠。

减少屏幕时间:控制电视、手机、平板使用时长,避免过度刺激影响大脑发育。

6. 长期随访与调整

定期复诊:每3-6个月进行医学评估(如症状变化、药物副作用)、行为观察及量表复测,根据成长阶段(如入学、青春期)调整治疗方案。例如,青春期可能因激素变化需调整药物剂量,或增加心理支持应对社交压力。

家庭支持网络:鼓励家长加入ADHD家长互助小组,分享经验、获取资源,减少孤独感与焦虑情绪,形成积极支持网络。

通过上述系统干预,多数ADHD患儿的症状可得到显著改善,逐步提升学习效率、人际关系及生活自理能力。关键在于早期识别、科学治疗及家庭-学校-医疗团队的持续协作,帮助孩子建立自信,融入社会,实现全面发展。

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